近日，支原体肺炎来势汹汹，不少儿童和老年人中招。那么，什么是支原体肺炎？

一、什么是支原体肺炎

支原体肺炎又称原发性非典型肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由肺炎支原体感染引起的，肺部呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童获得性肺炎的10%～40%。

临床主要表现为发热、顽固性剧烈咳嗽。支原体肺炎是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要原因之一。肺炎支原体可引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎、肺炎，感染肺炎支原体后，幼儿多患上呼吸道感染，学龄儿童多患肺炎。

支原体肺炎为下呼吸道感染，具有一定的传染性，易在人群密集的环境中发生，可通过飞沫和直接接触传播，吸烟、婴幼儿、免疫力低下等是发病的高危因素。

在引起急性呼吸道感染的9种病原体中，排前五的依次为肺炎链球菌、肺炎支原体、流血嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。

（来源：2021年中国疾病预防控制中心发布的近11年呼吸道感染监测大数据）

二、如何判断和治疗支原体肺炎？

支原体肺炎患者起病缓慢，通常在感染后1～3周开始出现症状，约1/3病例无症状。常以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等形式出现，以肺炎最重。发病初有疲乏无力、头痛、咽痛、畏寒、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰或黏液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。少数病例会伴发皮疹，淋巴结肿大等症状。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。

支原体肺炎的最终诊断还需要前往医院，体检示咽中度充血，约半数患者可闻干性或湿性啰音。支原体肺炎的实验室检测方法包括：①血清测抗体方法；②PCR检测；③肺炎支原体培养；④核酸检测；⑤肺部X线。

肺炎支原体感染后有一定的自限性，轻症病例可采用药物治疗，大环内酯类抗菌药物是抗支原体肺炎感染的一线药物，以阿奇霉素为首选，其他常用的大环内酯类药物包括红霉素、克拉霉素等。另外，四环素类、喹诺酮类药物都表现出有效性，可以缩短症状持续时间。需要注意的是，头孢类抗生素治疗效果不佳。

当患儿确定存在混合感染的时候，应在基础治疗的同时及早给予抗菌治疗。具体治疗方案需由医生根据患者情况制定。

三、支原体肺炎可能有哪些并发症

肺炎支原体肺炎大多症状较轻，但极少数患者可有并发症。

1. 心血管系统：如心肌损害、心律失常、心内膜炎、心包炎，可出现胸闷、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等症状。

2. 皮肤、黏膜：可出现斑丘疹，口腔、结膜、泌尿道可出现水泡、糜烂和溃疡。

3. 血液系统：以自身免疫溶血性贫血常见，还可发生血小板减少性紫癜、单核细胞增多症、噬血细胞综合征、弥散性血管内凝血等，还可并发肺、脑、脾脏等器官及外周动脉的栓塞。

4. 神经系统：可出现吉兰-巴雷综合征、脑脊髓膜炎、梗阻性脑积水等。

5. 消化系统：可出现肝大和肝功能障碍，少数并发胰腺炎。

6. 其他：如肾小球肾炎和IgA肾病、中耳炎、突发性耳聋、结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、关节炎及横纹肌溶解等。

四、支原体肺炎的预防策略

到目前为止，国内暂无预防支原体肺炎的疫苗。如何预防支原体肺炎呢？

1. 注意室内通风；

2. 避免熬夜，保证充足睡眠；

3. 尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所；

4. 避免受凉，保持室内适宜的温度和湿度；

5. 做好手卫生，常用肥皂、洗手液在流动水下洗手；

6. 尽可能避免吸烟及被动吸烟；

7. 合理搭配饮食、不偏食；

8. 选择适合自己的运动方式，坚持定期锻炼；

9. 避免接触其他感染患者，以防引起交叉感染。

撰稿人：孜钰

编辑：罗雅尹

文章内容仅供学习参考使用，不能直接作为任何健康干预的依据。

在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与你的医疗提供者进行沟通。