肝炎作为一种常见疾病，应如何正确认识它？怎样防范这个身边的“沉默杀手”？

肝炎是一种肝脏炎症，可导致一系列健康问题，甚至可能致命。肝炎有多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等，“其中肝炎病毒是肝炎主要的致病因子。”

1. 病毒性肝炎的分型

病毒性肝炎一共分为五种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。通常我们生活中所说的肝炎，多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

各型病毒性肝炎的临床表现相似，常见症状包括：食欲减退、腹胀、厌油腻食物、恶心、呕吐、易疲倦等。

患者可有巩膜或皮肤黄染，发热，肝区隐痛，肝大并有触痛，部分患者出现蜘蛛痣和肝掌，重型肝炎患者可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

各型病毒性肝炎的传播途径不尽相同。甲肝和戊肝主要通过消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，多为急性发病，通常预后较好。乙肝、丙肝、丁肝主要通过血液、母婴和性行为等途径传播，乙肝和丙肝可转化为慢性肝炎，引发肝硬化甚至肝癌。

2. 病毒性肝炎的检测

甲肝和戊肝多为急性发病，如有不洁饮食史或病人密切接触史，并伴有疑似病毒性肝炎症状，如全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝区不适、尿色加深等，应尽快到医疗机构就诊检查。

建议易感染人群（如有输血、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植，使用消毒情况不明的器具文身、文眉、修脚等行为的人员，艾滋病病毒感染者，乙肝和丙肝患者配偶或所生子女）和肝脏生化检查不明原因异常者，主动到正规医疗机构进行乙肝和丙肝检查，了解自身感染状况，做到早发现、早诊断和早治疗。

3. 病毒性肝炎的治疗

甲肝和戊肝绝大多数是急性病毒性肝炎，经及时规范治疗，多数患者半年内可完全康复。少数重症患者有肝衰竭危险，应予以重视。

乙肝容易转为慢性，目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒，但经规范的抗病毒治疗，可最大限度抑制病毒复制，延缓和减轻肝脏损害，阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生，改善生活质量和延长生命。患者应树立信心、保持耐心，遵从医嘱、积极配合治疗，并坚持定期检查，以确保治疗效果。相反，任意选药、随意换药、自行停药，以及不按时复诊检查，均可能会引起病毒耐药、病情反弹或复发。在乙肝的诊断和治疗过程中切勿轻信过度宣传和虚假广告，以免造成病情延误和经济损失。

丙肝也容易转为慢性，经过规范全疗程的抗病毒治疗，绝大多数患者可治愈。

所有病毒性肝炎患者应避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。

4. 病毒性肝炎的预防

（1）接种疫苗：乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法，建议人们接种乙肝疫苗，并按照接种计划接种多剂疫苗。

（2）保持卫生：保持良好的个人卫生习惯可以减少肝炎感染和传播的风险。如勤洗手、避免与感染者共用毛巾、牙刷等个人物品。

（3）避免接触传染源：避免与感染肝炎病毒的人直接接触，尤其是在性行为和共用注射器等情况下。

（4）定期检测：及早检测肝炎病毒感染，可以帮助早期发现并治疗肝炎，减缓疾病的进展。

（5）谨慎用药：长期或大量使用药物可能对肝脏造成损害，建议在医生指导下正确使用药物。

（6）饮食健康：保持均衡饮食，避免过度饮酒和摄入高脂肪食物，有助于维持肝脏健康。

（7）避免过度劳累：长时间劳累和压力可能损害肝脏功能，适当休息和放松对肝脏健康非常重要。

（8）提高预防意识：学习预防肝炎的健康知识，提高对肝炎的认识和防范意识，有利于减少肝炎的发生和传播。

综上所述，通过接种疫苗、保持卫生、避免接触传染源、定期检测、谨慎用药、饮食健康、避免过度劳累和提高预防意识，可以有效预防和控制肝炎的发生和传播。

（部分内容来自健康中国知乎号）

撰稿人：孜钰

编辑：罗雅尹

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在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与你的医疗提供者进行沟通。