近些年来，卵巢早衰这个医学名词频繁出现，这在年轻女性群体中引起很大恐慌。那么，什么是卵巢早衰？卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即绝经的现象。绝经也就是月经自然终止，自此卵巢不再排卵并停止生成雌孕激素。一般来说，妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，不是所有人都符合这个时间段的，轻微的提前和延后并不一定是有问题的。因为女性绝经年龄受多种因素的影响，包括遗传、族群、吸烟和生育史等。如果在40～45岁绝经，我们称之为“早绝经”。如果在40岁之前，由于卵巢内卵泡自然耗竭或医源性损伤，导致卵巢功能衰竭，我们就会考虑是否为“卵巢早衰”。

既往的研究显示，卵巢早衰在35岁之前的发病率约为1/250，40岁之前约为1/100。而近年来，卵巢早衰的发病率有逐年上升的趋势，可能与环境改变、作息不规律、饮食不健康、运动减少、压力增加等多因素有关。卵巢早衰可能会给女性的身体带来许多问题，包括潮热多汗、面部潮红、性欲低下、月经稀少、闭经、阴道干燥、骨质疏松等症状。

一、卵巢早衰的原因

卵巢早衰是一种病因复杂的妇科内分泌疾病，有75%～90%的病例原因不明。然而，目前已经确定了一部分可能引起卵巢早衰的诱因。

1.免疫因素：部分女性发生卵巢早衰是因自身免疫性疾病而引发的。研究者发现，部分卵巢早衰患者合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退等。

2.遗传因素：约10%～20%的卵巢早衰患者与染色体异常的遗传因素有关，如果有相关的家族史，请一定要引起警惕，及时检查。

3.病毒感染：病毒感染也可能是卵巢早衰的诱因之一。某些病毒会侵害卵巢的细胞和组织，导致卵巢功能下降，生殖器官萎缩。

4.医源性因素：手术、放疗和化疗会对卵巢组织造成损伤，这种损伤是病理性的，可直接导致卵母细胞的凋亡。

5.基因异常：决定性腺分化的Ｘ染色体上基因异常而影响性腺发育。

6.外源性因素：如大气污染、长期吸烟或者长期接触化工物质等都会加速卵巢早衰风险，另外长期工作压力大本身影响人体内分泌功能，导致内分泌功能紊乱。

二、卵巢早衰的表现

发生卵巢早衰后，多数女性最早出现的症状是月经期缺失，或者月经量较之前明显减少。其他症状包括：

1.潮热：感觉胸部和面部好像有一股热浪并蔓延至全身。

2.盗汗：夜间大量出汗。

3.睡眠障碍：难以入睡，或睡后易醒。

4.情绪改变：易激惹，容易烦躁，注意力不集中。

5.生殖系统感觉不适：阴道干涩，性交疼痛，反复发生阴道炎等。

三、卵巢早衰的诊断与治疗

中年女性如发生以下月经变化、性征变化、情绪变化、皮肤变化等，要引起重视，需经专业医生进行检查诊断，并在医生指导下进行针对性治疗。

1.月经变化：40岁之前月经周期延长、行经时间缩短、经量减少、月经逐渐停止，或者月经规律者突然闭经，有的可先出现月经周期不规律，继而有月经停止现象。

2.性征变化：乳房松软、萎缩、下垂，内外生殖器萎缩，白带减少等。

3.情绪变化：情绪不稳定，易燥易怒，喜怒无常，这可能是人体内激素水平变化引起的。

4.皮肤变化：皮肤容易长痘、干燥，失去往日光泽，出现黄褐斑等衰老特征。

5.其他表现：心悸气短、潮热出汗、失眠多梦、健忘、多疑等。性生活时出现阴道干涩、疼痛的现象。有些患者伴发自身免疫疾病的临床表现，如桥本甲状腺炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮等相应疾病的症状与体征。

卵巢早衰可能会导致患者出现相关的抑郁和焦虑症状，因此医生最重要的初始治疗步骤是以较为感性和关怀的方式告知患者诊断结果，提供准确的信息，给予足够的心理安慰，并安排后续的治疗。

卵巢早衰患者除非有绝对禁忌证，否则均应接受激素替代治疗，以改善雌激素水平降低带来的负反馈，并降低骨质疏松症和心血管疾病的风险。建议过早绝经的女性使用激素直到至少50岁。

四、卵巢早衰的预防

保护卵巢，可以从以下9个方面入手：

1.改善不良的生活习惯、环境因素和精神因素，以免影响到性腺，减少对卵巢功能的影响。

2.注意饮食的均衡和多样化。建议日常多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的食物，对预防骨质疏松有益，应尽量包含水果蔬菜、肉蛋奶制品、水产品、大豆及坚果制品，主食可选择全谷物或薯类。

3.减缓工作生活中的压力，让心情放松，也可和亲朋好友、医生进行沟通，寻求支持和帮助。

4. 注意保持情绪稳定。情绪的异常波动都必然干扰中枢神经的正常工作，从而影响到卵巢功能的调控，使月经紊乱。

5.切勿滥用药物，不吸烟，不盲目减肥，避免外界的不良因素影响卵巢的功能。

6.适当锻炼，如游泳、跑步、快走、做有氧操等，因为运动可以增强体质，保持体型，缓解精神压力。

7.人工流产手术会导致子宫内膜受损和变薄，对人体正常的内分泌造成干扰，进而影响卵巢的正常排卵，影响卵巢的功能。建议尽量避免人工流产手术。

8.女性在日常生活和工作当中要注意避免久坐，长时间的坐姿容易影响到盆腔生殖器官、卵巢、子宫等的血液微循环，使卵巢的营养供应出现问题，时间过长可能会影响卵巢。

9.如果出现早发性卵巢功能不全，应及时到医院就诊，积极控制病程进展，以提高生活质量。

撰稿人：孜钰

编辑：罗雅尹

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在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与你的医疗提供者进行沟通。