阿尔茨海默病是老年人常见的、以进行性认知障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，也是老年期痴呆最常见的类型。临床主要表现为记忆力减退、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害，有时候会伴有人格和行为改变。

目前研究显示，阿尔茨海默病尚无有效治愈方法，但可以通过改善生活方式、控制血压血糖、防治抑郁等干预危险因素，来预防和延缓阿尔茨海默病的发生。在疾病发生以后，也可以通过药物和非药物干预缓解症状，改善患者生活质量，同时，照护阿尔茨海默病患者也是延缓疾病发展的重要工作之一。

一、提升照护品质，改善患者与照护者生活质量。

照护阿尔茨海默病患者是一项非常辛苦的工作，所有的照护也必须根据患者病情变化而不断调整。需要了解老人的独特性，通过多学科协作，制定实施个体化照护方案，以提升照护品质，改善患者与照护者生活质量。

1. 学习疾病相关知识以及照护技能，可通过参加培训班或阅读专业图书，了解阿尔茨海默病相关知识并掌握照护技能，同时，必须根据老人的特有习惯进行调整，形成独特的照护方式。

2. 做好患者的日常照护，主要包括穿衣、洗漱、沐浴、进食、锻炼、安全、入厕、睡眠等，照护过程中给患者以尊重、耐心及关爱，切忌不耐烦地呵斥。

3. 根据疾病情况摸索出个体化的照护策略，如在早期，不要过度保护患者，尽量减少其对照护者的依赖，最大程度的维持患者独立生活的能力；如在晚期，需注意并发症的护理。

4. 照护者在照护患者的同时，要注意自己所积累的压力及负面情绪的释放。

二、保证患者的营养充足

1. 食物准备应以“五谷为养、五畜为益、五菜为充、五果为助”为原则，提倡食物来源的多样性，以全谷杂粮为主，多吃蔬菜、水果和薯类，多吃豆类及其制品，适量食用鱼禽蛋奶等动物性食物，适量食用低脂奶制品，适量食用坚果作为零食。

2. 控制红肉食入量，避免饱和脂肪的摄入，尽量减少使用盐和糖调味，少吃高度加工的食品。

3. 根据患者的进食能力，适当调整进食次数和食物性状。

4. 阿尔茨海默病患者有时会忘记进食，或把食物一直含在口里不下咽或一直进食，对照护者有以下建议：

（1）确保进食环境安静、轻松，以保证患者精神集中；

（2）定时进食，提供患者所喜爱的食物，但种类不宜过多，1～2款菜即可；

（3）如果患者吞咽困难，可给予流质或糊状食物；

（4）如果患者不懂得如何使用餐具，给予可用手拿的食物；

（5）定期看口腔科，保持口腔卫生。

三、对患者的清洁照护

阿尔茨海默病患者也许会忘了洗澡，或是忘了为什么要洗澡，以及如何去洗。这种情况下，照护者应当协助并鼓励他洗澡，并特别要尊重患者的自尊及隐私。

1. 尽可能保持患者以往的清洁习惯，例如定时洗澡和上厕所等；

2. 尝试制造一个轻松且愉快的洗澡情景；

3. 淋浴通常比盆浴简单，但如果患者不习惯使用淋浴，则不要硬性改变，否则可能会造成危险；

4. 尽量简化所需的清洁步骤；

5. 如果患者拒绝洗澡，当时不要强迫，可以稍后再尝试一次，也许那时他的心情已经好转；

6. 允许患者尽可能的自己完成个人卫生工作，例如洗澡及上厕所；

7. 当洗澡过程中患者出现局促不安时，可能需要暂停或停止洗澡，并且给予适当的保暖以防着凉；

8. 安全方面，要注意需要稳固的安全设备，例如安全扶手、止滑垫，或是安全座椅等；

9. 如果经常因为洗澡而产生一些争执，可以改变洗澡方式，让患者更容易接受。如果照护者一直处理不好这样的事情，可以尝试让其他的人来做。

四、照护者如何减轻自己的负担

照护阿尔茨海默病患者是一个长期的过程，同时对照护者也是很大的考验。那么，阿尔茨海默病照护者如何减轻自己的负担呢。

1. 减轻经济负担

（1）在确诊阿尔茨海默病后，应当根据家庭经济状况，为患者制订长远的医疗护理计划，在整体上减轻医疗费用。

（2）延缓患者病情进展

①遵照医嘱，严格协助患者坚持用药；

②加强认知训练，通过翻看老照片、组织家庭聚会、陪老人聊天或外出等方式，有意识地将认知训练融入其中；

③帮助患者控制可能加重疾病的危险因素，如高血压、糖尿病和戒烟、戒酒；

④避免患者跌倒等。

2. 减轻心理负担

（1）阿尔茨海默病是世界难题，一旦发生后不可逆转，后续病情只会更加严重。照护者应对该病的预后有合理的期待，仔细学习有关疾病照护和管理的知识，对病程中可能出现的新问题做好应对准备。

（2）定时召开家庭会议，照护者们可以微信建群，有条件者可参加当地医疗机构举办的病友会，一起交流遇到的困难和照护心得。

（3）举办一些家庭活动，如共同进餐、聊天、外出散步、购物等；一起做简单的家务，如摘菜、洗菜、做饭、擦桌子、种花种菜等；一起翻看和谈论老照片、听唱老歌曲、看老电影、谈论往事和故地重游等。

3. 减轻体力负担

（1）尽量选择2名及以上的照护者轮流照看患者，避免一个人牺牲所有休息、娱乐时间。

（2）保证充足的睡眠，避免过度劳累。

（3）参加一些医疗机构定期举办的病友会、义诊、科普讲座等活动，了解阿尔茨海默病相关知识、照护计划和应对技能，例如，怎样正确搬运卧床老人等。

（4）家中可引进一些新技术，如安装网络监视器，即便照护者短暂外出，也可通过手机及时观察老人的情况，防止走失、跌倒等意外的发生。

（5）如条件允许，可聘请护理技巧熟练的专业护工在家中照护。

撰稿人：孜钰

编辑：罗雅尹

文章内容仅供学习参考使用，不能直接作为任何健康干预的依据。

在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与你的医疗提供者进行沟通。