每年的冬春季，是水痘的高发期，儿童是水痘的主要易感人群，家长们要做好战“痘”准备哦，一起来看如何战“痘”。

一、水痘的特征

· 水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。

· 主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。

· 临床表现以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要在胸、腹和背部，四肢较少。

· 水痘在冬春两季多发，传染性强。

· 水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂均有传染性，接触患者或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。

· 水痘为自限性疾病。

· 皮疹部位一般不留瘢痕，但如合并细菌感染会留瘢痕。

· 水痘病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发出现带状疱疹。

二、水痘的临床表现

水痘传染性强，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。水痘-带状疱疹病毒进入人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全身扩撒，引起各器官病变。病变主要在皮肤棘状细胞层，形成疱疹。疱疹液中含有大量的感染性病毒颗粒。

任何年龄人群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，6个月以下的婴儿较少见。水痘在易感人群中的播散主要取决于气候、人口密度和医疗卫生条件等因素。

水痘的潜伏期为12～21日，平均14日。起病较急，年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等全身症状，幼儿则皮疹和全身症状同时出现。

一般情况下，在发病24小时内出现皮疹。皮疹先发于头皮、躯干受压部分。最开始为粉红色小斑疹，迅速变为米粒至豌豆大的圆型水疱，周围有明显红晕，水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵，常见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。

水痘的出疹期为1～6日，皮疹相继分批出现，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程，脱痂后不留瘢痕。但因水疱痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。

三、水痘的治疗

患者应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。

水痘无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免搔抓。加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水疱继发感染。积极隔离患者，防止传染。

水痘的局部治疗以止痒和防止感染为主，可外搽炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者可外用1%甲紫或抗生素软膏。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

对免疫能力低下的播散性水痘和水痘性肺炎、脑炎等严重病例。及新生儿水痘，应及早就医，采用抗病毒药物等综合治疗，抑制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损愈合，加速病情恢复，降低病死率。

四、水痘的家庭护理

1.注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧等方法进行消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。

2.定时开窗：保持空气流通，但要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射。

3.退烧：如患儿有发烧，可用冰枕、冷毛巾等物理退烧法。让患儿休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水和果汁水。

4.注意病情变化：如发现患儿出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡、甚至惊厥，要及时送医院就医。

5.避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部的疱疹，以免引起感染，留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把患儿的指甲剪短，保持手的清洁。

控制感染源是最有效的预防水痘的方法，患儿要隔离至皮疹全部结痂为止；对已接触的易感儿，应隔离观察3周。

撰稿人：孜钰

编辑：罗雅尹

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