慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺病”，是一种常见的慢性气道疾病，严重危害人类健康，严重影响患者的生命质量，给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。在我国，慢阻肺病位列于死因排序的第三位和疾病负担的第三位。

世界卫生组织（WHO）关于病死率和死因的最新预测数字显示，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧，慢阻肺病的患病率在未来40年将继续上升，预测至2060年死于慢阻肺病及其相关疾患者数量将超过每年540万人。

慢阻肺病是可预防和治疗的，多在中年发病，好发于秋冬寒冷季节。

1.慢阻肺病的病因和危险因素

引起慢阻肺病的确切病因尚不清楚，但具有多样性的特点，是个体因素和环境因素共同作用的结果。

个体因素：慢阻肺病具有遗传易感性；年龄越大患病率越高；在妊娠、出生和青少年时期直接和间接暴露于有害因素，可以造成肺的生长发育不良，是慢阻肺病的危险因素；支气管哮喘不仅可以和慢阻肺病同时存在，也是慢阻肺病的危险因素；体重指数越低，慢阻肺病的患病率越高。

环境因素：吸烟是慢阻肺病最重要的环境致病因素，燃料烟雾（柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾）、空气污染、职业性粉尘、呼吸道感染等都是慢阻肺病发病和加剧的重要因素。

2.哪些人容易得慢性阻塞性肺疾病？

(1) 长期吸烟的人或长期被动吸入二手烟的人。

(2) 长期接触粉尘的人。

(3) 严重空气污染时，未做好自我防护的人。

(4) 长期接触室内污染及生物燃料释放的人。

(5) 患有慢性支气管炎、哮喘的人。

(6) 有慢性阻塞性肺疾病家族史的人。

(7) 体质较弱、反复呼吸道感染的人。

属于以上一种或多种情况的人群，需要积极消除危险因素，并注意自己的身体情况，如果出现不舒服要及时去正规医院就诊。此外，还可以每隔半年或一年进行一次体检，重点注意肺功能的检查结果，能帮助早期诊断及预防。

3.慢性阻塞性肺疾病有哪些表现？

（1）典型症状：

慢性咳嗽：咳嗽症状出现缓慢，可迁延多年，以晨起和夜间阵咳明显。

咳痰：为咳嗽的伴随症状，常咯白色黏痰，于晨起时剧烈阵咳，咳出较多痰液后症状缓解；急性发作期时痰液增多，可有粘性脓痰，不易咳出。

气短或呼吸困难：常在活动后出现，并逐渐加重。严重时在日常活动或休息时也会感到气短或呼吸困难。活动后呼吸困难是慢阻肺病的“标志性症状”。

（2）其他症状：嗜睡、头痛等，晚期患者常见体重下降、食欲缺乏、营养不良等。

4.慢阻肺病如何确诊？

慢阻肺病的诊断主要依据危险因素、症状、体征和肺功能检查等综合确定，其中肺功能检查表现为持续气流受限，这是诊断慢阻肺病的必备条件。

5.接受治疗时要注意什么？

慢性阻塞性肺疾病若处于急性加重期，需要进行一般治疗、体液引流、药物治疗及对症处理等。稳定期主要依靠药物治疗、家庭氧疗和康复治疗。

（1）一般治疗

注意休息。

注意防寒保暖。

清淡饮食，生活规律。

根据自身情况，适度锻炼，增强体质。

避免受凉和过度劳累。

坚持戒烟，并防止吸入二手烟。

出门时注意佩戴口罩，防止吸入冷空气。

（2）排痰

多喝水，促进黏稠痰液排出。

家属可协助轻拍胸部，有利于分必物排出。

（3）药物治疗

主要是吸入药物，包括支气管扩张剂及激素。

慢性阻塞性肺疾病需要长期规律治疗。

急性加重期，遵医嘱选择合适的抗生素治疗。

严格遵照医嘱用药，不要私自调整药物及药物剂量、服用频次等。

有药物过敏史及食物过敏史要及时告知医生。

药物治疗时，可能会有向心性肥胖、血糖升高、失眠、痤疮等不良反应。如果感到不适，及时告知医生进行对症处理或及时调整用药。

（4）机械通气氧疗

一般是经鼻导管吸入氧气，流量和吸氧持续时间需遵医嘱调整。

重度呼吸衰竭的病人可能需要无创（面罩）或有创（插管）机械通气治疗。

陪床家属要注意人工气道的护理，避免管道滑出。

病人如果有口鼻、声带损伤或其他严重不适，及时告知医生。

6.慢阻肺病患者在日常生活中要注意什么？

慢性阻塞性肺疾病的病人在日常生活中应注意减少诱发因素、注意休息、饮食、日常生活管理等多方面。

（1）减少发病因素，吸烟是导致慢性阻塞性肺疾病的最主要原因，戒烟是能阻止病情加重的最有效方法，故吸烟的患者应积极戒烟。还应避免接触烟雾，室外空气污染严重时应尽量避免外出，出门佩戴口罩。

（2）注意休息，生活规律，避免熬夜，保证充足睡眠。

（3）饮食注意适量增加高蛋白饮食，多吃禽肉、蛋类等。多食果蔬，补充维生素及矿物质、微量元素，增强免疫力。肥胖患者要减肥，瘦弱患者要加强营养。

（4）多喝水，补充足够的水分，以促进痰液稀释，使之易于咳出，并有助于防止便秘。

（5）适当锻炼，患者可根据自身情况选择适合的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、打太极拳等，也可通过做呼吸瑜伽、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等锻炼呼吸功能。

撰稿人：孜钰

编辑：罗雅尹

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在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与你的医疗提供者进行沟通。