一、关于血压

人体血管内流动的血液对血管侧壁的压强，也就是单位面积上的压力，称为血压。习惯上血压以毫米汞柱（mmHg）表示。

血压是人体的基本生命体征之一，也是临床医生评估患者的病情轻重和危急程度的主要指标之一。通常将上臂测得的肱动脉血压代表血压值。测量时，被测者坐位或平卧位，上臂的中点与心脏保持同一水平位。

血压用收缩压、舒张压和脉压等数值来表示。收缩压是指心室收缩期中期达到最高值时的血压。舒张压是指心室舒张末期动脉血压达最低值时的血压。脉压是指收缩压和舒张压的差值。在安静状态下，我国健康成人的收缩压为100-120 mmHg，舒张压为60-80mmHg，脉压为30-40mmHg。

二、关于高血压

如果人体血管内血液对动脉壁产生持续增高的压力，就会发生高血压。在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，可诊断为高血压。如果正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，仍诊断为高血压。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种，原发性高血压的发生是与遗传、环境和不良生活习惯有关，多于40岁以后发病。而继发性高血压，都有明确的病因，多是年轻就发病，而且血压数值都很高，但不论是原发性高血压，还是继发性高血压，都需到医院就诊评估。

中国高血压患病率有显著的地域特点，北高南低，趋势呈自南向北递增，城乡分布情况为大中型城市高血压患病率较高，但农村地区高血压患病率上升较快。值得欣慰的是，高血压的知晓率、治疗率和控制率在不断升高，但控制率总体上仍处于低水平。

高血压患者测量血压的方法：在空腹以及未服药的情况下，起床30分钟后，上完厕所，坐位测量（坐的姿势要正确，不能歪着、躺着），测量手臂平放于桌面，与心脏保持同一个水平；血压计袖带绑在肘窝上。测量时一般测3遍，取平均值，如果在测量中2个数值相差大于10mmHg以上，建议再测一次。

血压水平分类和高血压定义、分级

在血压增高的初期，绝大多数的患者并没有什么特殊的不适症状，少数患者可能会有头晕、头痛、睡眠差等非特异性表现。对血压高低波动影响最敏感的通常是头部，常常会伴随着相应的头部涨疼、头晕、头部转动时眩晕等。随着高血压病程的进展，如果损伤了心脏，相应的会出现心慌、胸闷气短等不适症状，如果损伤了肾脏，最早表现为夜尿增多，患者可能因夜间频繁起夜而影响睡眠，有的患者可能有轻度颜面浮肿等。随着病程的进展，如果逐渐出现心脑肾等脏器损伤，出现相应的临床症状。

三、高血压常见的危险因素：

（1）遗传：高血压有明显的遗传倾向，流行病学研究提示，高血压的发生有家族聚集性。

（2）年龄：高血压的发生与年龄有明显的相关性，患病率随年龄增高而上升。

（3）钠盐摄入过多：钠盐摄入过多可导致外周血管阻力增加，血容量增加，加重心脏负荷和肾负担，进一步引起肾排钠障碍，容量负荷增加，导致血压升高。

（4）吸烟：与不吸烟者相比较, 吸烟者患高血压的危险增加1-2倍。

（5）饮酒：多项研究提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。

（6）肥胖：肥胖者常存在交感神经兴奋，引起血液中升高血压的物质水平升高，且更易有血容量增加，两者均可导致血压升高，而肥胖的发生与多种不良生活习惯有关，后者也可参与血压的升高。

（7）缺乏体力活动：体力活动有助于控制体重、增加肌肉容量、减少体脂，有助于维持血压正常，身体活动缺乏则可能通过肥胖等导致高血压的发生。

（8）长期精神紧张：长期精神紧张可引起中枢神经系统功能异常，致使体内升高血压的物质水平增加，使患高血压的危险性增加。

四、预防高血压

高血压由遗传因素和环境因素共同作用所致，遗传因素不可控，但环境因素对血压的影响是可防可控的。

预防高血压应积极控制危险因素，具体的预防措施：

1. 减少钠盐的摄入：建议一般人群每日摄盐量应控制在5g以下。限盐是盐敏感者防治高血压最重要和最有效的措施。

2. 控制体重：超重和肥胖是高血压发病的重要危险因素，通过控制体重可有效减缓高血压进程。

3. 戒烟限酒：戒烟和限制饮酒不仅可以预防高血压的发生，还可有效控制和降低高血压患者的整体心脑血管病的风险。

4. 体育运动：高血压患者通过运动锻炼, 能减轻体重、降低血脂、协助降压。

5. 减轻精神压力，保持心理平衡：焦虑、抑郁以及长期精神压力所导致的慢性应激状态均可导致血压升高。因此，应减轻精神压力，保持心理平衡。

五、高血压患者的生活方式

高血压患者的饮食宜清淡，低盐、低糖、低脂；宜食用富含维生素、钾、钙、膳食纤维的食物。高血压患者饮食亦有宜忌：

1. 宜食用的食物：

1）富含维生素、钾、钙和微量元素的食物：如新鲜绿叶蔬菜，根茎类如土豆、胡萝卜、冬瓜、南瓜等，各种蘑菇、乳制品、豆制品等。

2）富含膳食纤维的食物：如燕麦、薯类、粗粮、杂粮等。

3）富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物：如脱脂奶、鸡蛋清、鱼类、去皮禽类、瘦肉、大豆制品等。

4）食用植物油：如花生油、豆油、菜籽油、橄榄油等。

2. 宜避免的食物：

1）高盐食物：如咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿、含钠高的调味料、酱料等。

2）高脂肪、高胆固醇的食物：如动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼子、油炸食品等。

3）高反式脂肪酸食物：如含人造奶油、富含氢化油、起酥油的糕点和方便食品等。

4）高糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。

高血压患者应根据自己的健康状况及患病情况，以及个人爱好，选择适合自己并可长期坚持的有氧运动方式。通常采用的有氧运动方式有：快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞、太极拳等。在坚持有氧运动的同时，可补充进行力量运动。除日常生活的活动外，每天可运动30-60 分钟，保持每周运动5-7天。运动时间可根据运动目的和自己的耐受能力进行调整，如果需要减轻体重需适当延长运动时间。应注意，在开始有氧运动的初期，应根据自身体力，量力而行、循序渐进，逐渐达到所需要的运动量。血压明显升高或存在合并症的高血压患者，在规律的体育运动前应请医生进行评估。

所有高血压患者一旦诊断为高血压，即可在进行生活方式干预的同时立即开始降压药物治疗。部分患者也可以根据病情及患者意愿暂缓给药，即：收缩压（俗称高压）＜160mmHg且舒张压（俗称低压）＜100mmHg，且未合并冠心病、心力衰竭、脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者。这部分患者可以先采用单纯生活方式干预，最多3个月，如果仍未使血压达标，再启动降压药物治疗。

撰稿人：孜钰

编辑：罗雅尹

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在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与你的医疗提供者进行沟通。