肥胖是一种慢性代谢性疾病，是由遗传、环境等多种因素相互作用而导致能量摄入过量，脂肪过度蓄积，从而引起肥胖。青少年肥胖的发生率近几年呈快速上升趋势，以单纯性肥胖为主。肥胖不仅影响学生体质，还会严重影响青少年身心健康，导致自卑、抑郁等心理健康问题，损害呼吸、心血管、骨骼肌肉、生殖等系统，从而引起疾病。《中国居民膳食指南（2022）》数据显示，6至17岁儿童青少年超重肥胖率高达19.0%，意味着每五个儿童青少年中约有一个超重肥胖，而2015年这一比例为18%。

单纯性肥胖依病情轻重，通常分为三类。

1. 轻度：患者可无症状，仅表现为体重超重。

2. 中、重度：患者体重超重，还可能会有气急、关节痛、肌肉酸痛以及焦虑等症状。

3. 严重单纯性肥胖和继发性肥胖症：常与血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生。

肥胖的伴随症状较多，可伴随或并发高血压、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胆囊疾病、高尿酸血症、痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损，以及某些肿瘤发病率增高等，出现相关的症状。

肥胖的判定目前常用的体重指数（body mass index）简称BMI，又译为体质指数。BMI（kg/m²）=体重（kg）/身高的平方。

青少年肥胖的影响因素包括长期不健康饮食、运动不足、静坐时间过长、睡眠不足、精神紧张等。

青少年肥胖的治疗主要以生活方式干预为主：

1. 合理膳食

平衡膳食，食不过量，校内校外不暴饮暴食；食物多样，谷类为主，控制每天的总能量摄入；每天进食的食物应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等；不喝或少喝含糖饮料；少吃肥肉、油炸食品和高糖食品，如甜点心、糖果、冰棍、冰激凌等；适用小碗盛饭，控制进食速度；减少在外就餐，鼓励在家就餐；烹饪时少盐少油少糖。

2. 科学运动

肥胖青少年进行体育锻炼的原则是循序渐进、逐步加量，目的是减轻体重，促进体脂消耗，改善心肺功能；忌剧烈运动；每天进行1小时中等强度至高强度的身体活动，如跑步、骑车、打球、游泳、跳舞等活动，多做户外活动；尽量减少静坐时间，限制静坐视频时间，每天看手机、电脑、电视等屏幕的时间不超过2小时；在锻炼中要进行自我医疗保健，遇有不良反应如头晕、恶心，要逐渐减少运动量，甚至停止运动，以防发生意外。

3. 营造良好习惯

养成早睡早起、不熬夜的好习惯，每天保证8～10小时睡眠；不吸烟、不饮酒，避免接触二手烟；家庭成员要积极引导孩子进行户外活动和体育锻炼，提倡家长与孩子共同运动，创造必要的条件促进运动日常化、生活化；培养儿童青少年运动兴趣，使其掌握1～2项体育运动技能，引导孩子养成经常锻炼的习惯。

4. 积极寻求医生帮助

青少年肥胖一般来说不需要使用药物，而以合理饮食和加强运动为主。如已经是重度肥胖，并伴有合并症时，需要遵医嘱选择药物进行治疗，不盲目节食和减重；同时积极缓解紧张情绪和压力，保持心情舒畅，必要时可寻求心理医生指导。

撰稿人：孜钰

编辑：罗雅尹

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