一、西医对咳嗽的解释

咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，咳嗽可清除呼吸道内的分泌物或进入气道的异物。引起咳嗽的主要疾病为呼吸道和胸膜疾病，此外，心血管和消化系统等疾病也可引起咳嗽。

西医认为咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。

1. 普通感冒可以引起咳嗽，且普通感冒是急性咳嗽最常见的原因，它是由鼻子和喉咙的病毒感染引起的，因此被归类为上呼吸道感染。与感冒有关的其他症状，包括喉咙痛、流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、低烧和身体疼痛。

2. 流感可以引起咳嗽，是一种涉及呼吸系统的病毒感染，鼻子，喉咙和肺都可能受到影响。通常为突然发作，有传染性，伴有发烧、喉咙痛、头痛、鼻塞、筋骨酸痛、持续干咳，而疲劳感是最常见的流感症状。

3. 急性支气管炎是下呼吸道炎症，其引起的咳嗽最少持续五天，但它自带调节属性，最长三周痊愈。咳嗽是急性支气管炎最常见的症状，可能伴随咳痰。

4. 肺炎是肺部气泡感染引起的炎症，可能由细菌、病毒引起，也可能由真菌引起。肺炎患者经常会发烧和咳嗽，其他症状包括发冷、胸痛和呼吸困难。

5. 由吸入物引起的咳嗽，分为特异性和非特异性两种。前者如吸入尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。

6. 急性呼吸道感染后（如感冒或急性支气管炎）会出现持续性咳嗽。如果咳嗽持续超过三周，就属于亚急性咳嗽的范畴。

7. 慢性咳嗽是指咳嗽持续超过8周。常见的慢性咳嗽仅有咳嗽症状，X线胸片无异常。

8. 哮喘是儿童慢性咳嗽较常见的原因。哮喘是一种呼吸道收缩肿胀并产生多余黏液的疾病，会导致呼吸短促、气喘、胸闷和咳嗽。一些哮喘患者很少发作，或在特殊情况如运动时发生。过敏性哮喘有明显的过敏原，除引发咳嗽外，还会引发流泪和流鼻涕。

9. 由于饮食原因引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。

10. 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

11. 儿童情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

12. 咽炎通常会产生刺激性干咳，出现咽干或咽喉瘙痒。

二、中医对咳嗽的解释

咳嗽是指肺气不清，失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为其证候特征。咳嗽、咯痰是本证的主要症状。中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，外感咳嗽、咯痰大多伴有发热、头痛、恶寒等，起病较急，病程较短；内伤咳嗽，一般无外感症状，起病慢，病程长，常伴有脏腑功能失调的证候。

中医认为咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。咳嗽的病因，一是外感六淫之邪；二是脏腑之病气，均可引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。

1. 外感咳嗽

（1）风寒犯肺

早期咽痒作咳而咳嗽声重，气急，咯痰清稀呈泡沫状，或鼻塞流清涕、头痛。

（2）风热犯肺

咳嗽频繁、气粗或咳声嘎哑、咽喉干燥疼痛、咳痰不爽、痰液稠黄、伴口渴、身痛等表证。

（3）燥邪伤肺

干咳、呛咳、咽痒咽干、鼻唇干燥、无痰或痰少带血丝伴鼻塞、头痛、身热。

2. 内伤咳嗽

（1）痰湿蕴肺

咳嗽反复发作、咳声重浊、痰多、痰液黏稠色白、胸闷气促，伴大便稀溏、体倦乏力。

（2）痰热郁肺

咳嗽气息粗促、痰多粘稠色黄、咳痰不爽、胸胁胀满、鼻出热气，咽喉干痛等。

（3）肝火犯肺

上气咳逆阵阵发作、咳时面赤、咽干口苦、胸胁胀痛等，不适症状可随情绪波动而增减。

（4）肺阴亏耗

干咳、咳声短促痰、痰少粘白、声音嘶哑、两颧潮红、盗汗、形体消瘦。

三、儿童咳嗽的治疗和预防

儿童急性咳嗽很多情况下由感冒引起，随感冒好转很快就会消失，如果咳嗽超过三周，需及时就诊。慢性咳嗽通常被诊断为气管炎、慢性气管炎或咽炎，越早治疗越好。如果儿童出现以下情况时，要及时到医院就诊：

1. 咳嗽症状进行性加重；

2. 存在呼吸急促、呼吸困难、面色苍白或发紫；

3. 食物或其他物体呛噎后发生咳嗽；

4. 咳嗽伴有血性痰液或黄色、绿色痰液；

5. 咳嗽伴有长时间拒绝进任何食物；

6. 咳嗽伴有发热，且行为异常；

7. 咳嗽剧烈以致引发呕吐。

儿童绝大部分咳嗽由呼吸道疾病引起，因此预防呼吸道疾病是预防咳嗽的关键：

1. 加强身体锻炼，特别是耐寒锻炼，多进行户外活动，提高自身免疫力，预防感冒。

2. 尽量少带儿童去拥挤的公共场所，少与咳嗽患者接触，减少感染机会。

3. 经常开窗，流通新鲜空气，保持室内空气新鲜和一定的湿度。

4. 气候转变时及时增减衣服，防止过冷或过热。

5. 流感多发季节注意戴口罩。

6. 及时接受预防注射，减少传染病发生。

7. 及时补充水分。

8. 不接触二手烟，远离油烟。

9. 对儿童加强生活调理，饮食适宜，保证睡眠。

撰稿人：孜钰

编辑：罗雅尹

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在采取任何预防、治疗或治愈的措施之前，请先与你的医疗提供者进行沟通。